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 新型除疤雷射 讓疤痕不要永留存!


(來源:醫美時尚​No.135)

文/Sophia;本文感謝 王昭欽醫師提供專業諮詢

臉上除了斑斑點點之外,疤痕也是最讓人困擾的一件事!皮膚只要產生了疤痕組織,就很難再恢復過往光滑的外貌了,不管使用甚麼方法都難以完全消去...聽說市面上有台新型的除疤雷射-UP雷射,可以更有效率的處理疤痕問題,不知道是否可以徹底去除疤痕?

Q.針對嚴重的疤痕可用哪種雷射治療?而新型除疤『UP雷射』有哪些優勢?

『UP雷射』是採取先破壞、再建設的概念,利用10600nm雷射波長,可以穿透深達4mm疤痕組織,數倍於傳統雷射,由內到外、誘發皮膚的纖維母細胞去產生新的膠原蛋白,重建皮下的健康組織,達到汽化取代疤痕、新生膠原、收縮緊緻的多重作用。

脈衝時間極短,可以集中治療疤痕部位,對周圍組織傷害低,減少術後副作用,大幅縮短恢復期。對於各種疤痕治療都有療效,包括痘疤、手術疤痕、車禍疤痕、增生性疤痕及蟹足腫等等。特別是棘手的燒燙傷疤痕也有很好的治療效果,取得國際燒燙傷疤痕治療專家的一致共識。更通過美國FDA多項美容治療適應症,如改善毛孔及皺紋等等。

Q.UP雷射的治療週期及恢復?

UP除疤雷射治療術後幾天在治療部位會有泛紅、些許水腫。臉部治療後的點狀結痂約一週左右會自行脫落,術後需要加強保溼與防曬。每次治療間隔2~3個月左右,讓疤痕有充足時間的重塑。依照疤痕的狀況不同,需要治療的次數也不一樣。對於嚴重疤痕,有時完整的療程會需要1年以上。

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疤痕的處理包含手術重建、雷射除疤、化學換膚、藥物治療等方式,醫師視疤痕狀況,配合不同的方式量身訂作治療方案來改善疤痕。其中雷射在疤痕治療扮演越來越重要的角色,從最早的全層磨皮,進展到前期的飛梭雷射。但對於嚴重的疤痕,單一雷射治療的效果往往不如預期。直到UP雷射的出現,不僅在治療效果與恢復期之間取得了很好的平衡,甚至可以作到功能的復建,對攣縮造成的活動受限有很好的改善效果。 








 糞便變良藥 孝孫捐糞救阿嬤成佳話


85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染,過去幾個月流轉於養護中心和醫院間,數次住院接受抗生素治療,引發「偽膜性腸炎」,造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀,為維持腸道好壞菌落平衡,醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後,將好菌移植進腸道,果然達到預期效果,讓阿嬤重展笑靨順利出院。

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善,嚴重時也可輔以針劑抗生素,但因患者抵抗力差、感染太過嚴重,經過口服及合併針劑抗生素治療數周,效果仍不佳,令家屬十分苦惱。

江承源遂與家屬討論糞便移植治療方案,說明「以菌治菌」的作法,起初家屬猶疑不定,怕自己「帶賽」,造成奶奶狀況更加惡化,但為了奶奶的健康,決定放手一搏,經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後,採集其糞便純化,並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。

江承源指出,術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善,水腫狀況也逐漸恢復,後續營養也能順利補充,一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善,確認患者身體狀況一切穩定,便順利出院。

江承源表示,人體腸道正常狀況下,會存在上千種好壞細菌維持平衡狀態,但當接受抗生素治療後,常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅,一旦有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死,就容易快速滋生占據腸道,導致腸道感染,故透過糞便移植(即腸道微生物移植),將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓正常菌落移居到患者腸道,便有助於恢復腸道菌落的平衡,達到治療的效果。

不過,江承源強調,糞便移植前需先挑選健康捐贈者,檢查無傳染性疾病後,再採集捐贈者糞便,以生理食鹽水淬取過濾,藉由大腸鏡或胃鏡輔助將糞便灌入腸道,以改變腸道菌落平衡緩解病情,數日即能大幅見效,不過因心理因素的關係,多數人接受度不高,目前仍是放在一線治療無效時,才會考慮使用。

醫生提醒,雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病也有相當成效,但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論是否納入常規治療,故若要將糞便移植用於其他用途,建議民眾應諮詢專科醫師意見。

 

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