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健保10大最花錢疾病 思覺失調症首進榜
（中央社記者張茗喧台北5日電）健保署今天公布10大最花錢疾病排名，由急、慢性腎臟病蟬聯首位，去年共花掉健保新台幣503億元；患者僅13.4萬人的思覺失調症則是首次入榜，年花健保約127億元。
根據衛生福利部中央健康保險署公布的統計，去年最花錢的疾病排名中，第一名為急性腎衰竭及慢性腎臟病、花費503.6億元；第二名為口腔唾液腺疾病，花費443.23億元；第三名為糖尿病，花費296.87億元。
第四到十名依序為急性上呼吸道感染、高血壓、消化器官癌症、腦血管疾病、缺血性心臟病、流行性感冒及肺炎、思覺失調症及妄想性疾患。
根據健保署分析，治療腎臟病的費用當中，光是洗腎就有多達8.7萬人，再創歷史新高，花費約433億元。
值得注意的是，思覺失調症、準思覺失調症及妄想性疾患去年就醫人數約13.4萬人，卻花掉127億元，首度擠進十大疾病排名。
健保署副署長蔡淑鈴表示，10大疾病與高齡化有關，像是腎臟病、三高、癌症、心腦血管疾病、肺炎等醫療費用，都會隨老年人口增加而攀升，和先進國家醫療花費排行差不多。
蔡淑玲解釋，急、慢性腎臟病之所以多年蟬聯首位，主要是當三高疾病控制不良，持續惡化就可能導致腎病發生，才使腎病就醫人數及健保花費多年來居高不下。
至於思覺失調症首度入榜，她則認為，過去台灣人對精神疾病不認識、就醫少，加上過去藥物副作用高，服藥順從性較低，使得健保花費不高，近年民眾已漸漸認識精神疾病，加上藥物副作用降低、診所數量增加，才使整體健保花費增加。
台灣精神醫學會理事長賴德仁表示，相較十年前，精神疾病住院率已降低約3成，顯示長效型藥物有助穩定病情，推測是新藥藥費較高，才導致醫療費用上升。（編輯：張芷瑄）1070805
天鵝湖節奏 迪亞杜拉一棒在握
中國時報【李欣恬╱專訪】
烏克蘭大劇院首席指揮密克拉•迪亞杜拉首次來台，和NSO國家交響樂團（以下簡稱NSO）即將在下周合作演出全本芭蕾舞劇《天鵝湖》和《睡美人》。曾與許多交響樂團合作的密克拉表示：「NSO的表現非常專業、傑出，對音樂的反應非常敏銳，也很快速地吸收指揮意見，非常不容易。」
密克拉•迪亞杜拉出生於1961年，是基輔人，原本是劇院的小號手，有份穩定工作，在24歲那年接受老師建議，改學指揮，人生從此大轉彎，「或許老師是看見我的某種特質，老師告訴我，只要我肯轉指揮，一定會成功，為了他的這句話，我改學指揮，可說是放棄所有，從頭來過，我只能不斷前進，否則我將一無所有。現在指揮對我而言，不單單是一份職業，而是我的生命。」
密克拉•迪亞杜拉對芭蕾舞劇可說是下了一番苦功，他清楚掌握每一段舞的步伐和節奏，「我的功課就是要讓芭蕾舞者和樂團融合在一起，而每位舞者的身形、呼吸，以及情感表現都不一樣，如何調整、統籌，成為我的課題，全面熟悉，才能掌握。」
NSO國家交響樂團豎琴首席解瑄表示，柴可夫斯基的三大芭蕾舞劇，在豎琴聲部，都寫了非常吃重的獨奏炫技片段，稱為「裝飾奏」，她表示：「烏克蘭大劇院特別為舞者狀態量身打造，重新寫了一段《天鵝湖》的裝飾奏。」新編的版本，不僅更浪漫、也更自由，「我會把速度練得更有彈性些，隨著指揮的帶領，因應現場舞者跳舞的舞步、呼吸作變化。」《天鵝湖》將在6月6至8日演出，《睡美人》將在6月9至10日演出，地點為台北國家戲劇院。
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